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垂体瘤手术后的日常护理事项

来源:寻医问药网 时间:2015-09-14 发布者:玛利亚 收藏本文

我们都知道对垂体瘤的治疗手术是最好的方法,所以大多数患者在治疗时都会选择进行手术治疗。但是很多人的治疗效果并不理想,这是因为患者在术后没有做好日常护理的原因。现在我们就请专家讲解一下垂体瘤手术后的日常护理事项。

1 维持呼吸道通畅:患者返回病房时口中带有气管插管,将氧气导管植入其中,氧流量调至3~4L,勿随意拔除吸氧管,及时吸除口腔及气管插管内分泌物,维持呼吸道通畅。

2  卧位:未清醒时,取平卧位,头偏向一侧,清醒后拔除气管插管,有脑脊液鼻漏,应取去枕平卧位7~15d。无脑脊液鼻漏应抬高床头15~30°,利于颅内静脉回流,较大病变组织切除术后局部留有较大腔隙,应禁患侧卧位,以防脑组织移位,脑水肿发生。

3 术后多数病人都有切口疼痛,应及时告知医护人员,医生会根据病情使用适量的止痛剂。

4   生命体征的监测:麻醉清醒前后应定时测量生命体征,特别是注意观察瞳孔的对光反射是否恢复。

5  拔除气管插管指征及方法:①双侧瞳孔等大(或与手术前大小相同);②瞳孔对光反射敏感;③呼之能应,可遵医嘱做简单动作;④将口腔内分泌物吸除干净;⑤术中无特殊情况,经主管医生同意后方可拔除气管插管;⑥拔除气管插管时,病人应取平卧头偏向一侧,抽出气囊中的空气,嘱病人做吐物动作,顺势将插管迅速拔出,再吸氧。

6  伤口护理:如无脑脊液鼻漏者,术后3d左右拔除鼻腔填塞纱条,用0.25%氯霉素眼药水及新麻药滴鼻,每日4次,每次2~3滴,防止感染。如有鼻漏者术后5d左右拔除鼻腔填塞纱条。拔除鼻腔纱条后勿用棉球或纱布堵塞鼻腔。股内侧伤口隔日换药1次,10d后拆线。

7 排尿的护理:病情允许,术后2~3d内可以拔除尿管,自行排尿。如自行排尿困难,可予腹部按摩、热敷、听流水声、会阴冲洗等方法促进排尿。

8 口腔护理:因口腔内有伤口,所以每日做口腔护理,保持口腔内的清洁。由于术后用纱条填塞鼻腔止血,病人只能张口呼吸,易造成口腔干燥,此时应用湿纱布盖于口唇外,保持口腔湿润,减轻不适,促进食欲。

9   排便指导:术后请勿用力排便,以防止脑腔压力增高导致脑疝发生。如发生便秘,服缓泻剂或肛注开塞露等。

10  术后补充营养,预防感染:需行静脉输液,输液时肢体可能感觉麻木,输液后可适当进行局部活动或按摩。

11  术后请患者进行有效的咳嗽排痰,必要时指导排痰做雾化吸入,以促进痰液排出。

儿童患垂体瘤的危害主要有:

1、特殊体貌:肢端肥大症患者面部增长变阔,眉弓及双颧隆起,巨鼻大耳,下颌突出,牙列稀疏,面容丑陋,指趾粗短肥大,皮肤增厚,鞋帽手套逐年嫌小必须更换。巨人症儿童期过度生长,身材高大,可持续生长至30岁左右,身高可达2. 5米。早期肌肉发达,臂力过人,性欲强烈。晚期乏力,精神不振,毛发脱落,性欲减退。

2、生理变化:这种小儿垂体瘤症状可出现血压升高,心脏扩大,心力衰竭,睡眠呼吸暂停。肌肉酸痛无力,背痛,关节疼痛。糖耐量减低,糖尿病占10%~25%。约20%病人可有粘液性水肿或甲状腺功能亢进症状。女性患者常有闭经泌乳。

3、肿瘤压迫症状:头痛,视野缺损,下丘脑受损出现睡眠、饮食、体温调节障碍及尿崩症

患者在做完垂体瘤手术之后,一定要在日常中做好对这种疾病的护理。保持呼吸道畅通,做好生命体征的检测,护理好口腔伤口和排尿,补充日常所需的营养,安排好合理饮食并做好排痰的措施,这样才能保障患者能够尽快的康复。

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