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如何治疗多囊卵巢综合征呢

来源:寻医问药网 时间:2016-09-05 发布者:琳怡 收藏本文

多囊卵巢综合征是中年女性最容易出现的一种疾病,引起此多囊卵巢综合征的因素较多,此病出现后患者的情绪会极不稳定,在日常生活中一定要做好预防工作,那么多囊卵巢综合征出现后该怎样治疗呢,以下的知识就是此病出现后的治疗方法了。

多囊卵巢综合征的治疗

治疗目的应以恢复排卵为主,不愿生育者可在恢复排卵后,选用其他方法避孕、尿促性素、

(一)一般治疗

维持正常体重可预防PCOS的远期并发症,如糖尿病高血压、心血管疾病和高脂血症。

(二)体外受精/胚胎移植

对于使用促排卵治疗6个周期仍未妊娠的PCOS患者,体外受精/胚胎移植是有效的治疗方法。为避免卵巢过度刺激综合征也可行未成熟卵穿刺术,将卵细胞在体外培育成熟后行体外受精/胚胎移植。

(三)手术治疗

1.双侧卵巢楔形切除:使血睾酮和雄烯二酮水平下降。上海医科大学妇产科医院于1985年在28例PCOS患者中进行双侧卵巢楔形切除手术,观察到血睾酮的普遍下降,但对LH、FSH的影响意见尚不一致。适用于血睾酮高。双侧卵巢增大,DHEA、PRL正常者,提示主要因素来自卵巢,去除卵巢所产生过多的雄激素,纠正了H-P-O轴的一系列反馈机制。但尚存在并发症,如楔形切除手术后可引起盆腔粘连,严重者可导致不育。偶见报道有2例单侧和1例双侧卵巢萎缩。由于疗效的不稳定和并发症。以及促排卵药物的问世,双侧卵巢楔形切除曾一度被人们所摒弃,但近年来有许多学者认为有重新采用的必要因:①增高的雄激素来源于卵巢者手术后可降低雄激素水平;②对并发输卵管粘连,扭曲或有小囊肿者可同时作粘连分离或囊肿切除以增加受孕机会;③手术时对残留卵泡作穿刺或用显微手术以减少粘连的机会。

2.腹腔镜下手术:腹腔镜下进行卵泡穿刺、电凝或激光疗法有一定的效果。Gjonnacse报道用电针灼刺疗法促使排卵效果良好,术后激素变化与卵巢楔形切除效果相似,但术后粘连尚待解决。

(四)保健

控制饮食和运动皆有助于提高PCOS者的疗效。肥胖者酌情控制饮食以减轻体重,可以纠正由肥胖而加剧的内分泌失调环境,减轻抗胰岛素和高血胰岛素的程度,使SHBG增多导致游离雄激素的水平下降,血胰岛素、IGF-I浓度减低和IGF-BP-I增加。减轻体重可以使1/3以上的肥胖型PCOS者恢复排卵。适当的运动,通过增加消耗,可使IGF-BP-I增多和IGF-I下降约20%。

多囊卵巢综合征症状有什么表现

主诉:患者主要表现为月经不调及不孕症,多为闭经或月经稀发,婚后不孕。

临床表现:

(一)主要表现

1.月经异常 月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。

2.多毛 较常见,发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。

3.不孕 由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。

4.肥胖 体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。

5.卵巢增大 少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查确定。

6.雌激素作用 所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时,可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变。

(二)非典型病例

可表现为:①单纯性闭经不伴有肥胖、多毛及卵巢肿大,排除其他各种疾病,而孕酮试验阳性者,仍应考虑为PCOS。②排卵型功能失调性出血。③月经异常合并多毛。④月经异常伴男性化症状,无明显肥胖。⑤功能失调性子宫出血伴不育。

多囊卵巢综合征出现后的治疗方法就是以上所介绍的这些了,出现多囊卵巢综合征的症状后一定要及时的治疗,才会避免更多的痛苦,还要多去了解有关此病的一些知识,给患者心理上给予更多的支持,希望以上的治疗方法对朋友们有帮助。

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